Riskli Gebelikler

Riskli Gebeliklerin Takibi

Kadın hayatının en önemli dönemlerinden birisi gebeliktir. Her gebelik mutlaka belli aralıklarla kontrol edilmeyi gerektirmektedir. Çünkü gebelik sırasında, bazı hafif belirtilerle birlikte ortaya çıkan hastalıklar olabildiği gibi, hiç bir belirti vermeden seyreden ve sonunda, klinik olarak anne ve bebek hayatını tehdit edebilecek boyutlara kadar ulaşan hastalıklar da görülebilir. Hastanemizde, gebelikte yapılması gereken tüm kontroller yapılır, oluşabilecek risklerin tespiti yapılıp önlemi alınır. Riskli olduğuna karar verilen gebeliklerde ise özel izleme protokolü kullanılır. Riskli ve yüksek riskli gebelikler, perinatolog ismi verilen uzmanlar tarafından takip edilmelidir.

 

Risk Grubundaki Gebelikler Hangileridir?

Hamilelik başlangıcında risk grubunda olan anne adayları olabildiği gibi daha önceden hiçbir hastalık ya da risk taşımayan anne adayları hamilelik ilerledikçe bir anda yüksek risk grubuna girmeleri an meselesidir.

a) Hamilelik Başlangıcında Risk Grubunda Olanlar

  • 18 yaşın altında ve 40 yaş üstünde olmak
  • Gebede; tansiyon, guatr, şeker, kalp, karaciğer, damar ve romatizmal hastalıkların mevcudiyeti,
  • Eşler arasında akrabalık olması
  • Anne adayının makul üstü miktarda sigara yada alkol tüketmesi,
  • Gebe kadının herhangi bir sebeple ilaç kullanması, 
  • Anne adayının tekrarlayan düşük geçmişi olması,

 

b) Gebelikle Beraber Sağlık Problemlerinin Başlaması 

  • Gebelik diyabeti (hamileliğin 24. haftasında aniden şeker hastalığı ortaya çıkabilir)
  • Hamilelik ile ortaya çıkan hipertansiyon ve gebelik zehirlenmeleri (eklampsi, toksemi vb)
  • Gebelikte meydana gelen vajinal kanamalar
  • Hamilelikte rahim ağzı yetmezliği
  • Hamilelikte suların erken gelmesi

 

c) Bebek kaynaklı gebelik dönemi problemleri

  • Çoğul ve ikiz hamilelikler
  • Fetusda gelişme geriliği olması (hamileliğin 28. haftası içerisinde bebekte gelişim geriliği meydana çıkabilir)
  • Bebeğin suyunun beklenenden çok ya da az olması
  • Bebekte kan uyuşmazlığı olması
  • Bebekte anne karnında tespit edilen sakatlıklar

 

Riskli gebelik takibi neleri kapsar?

İlk olarak bebek sahibi olma planları yapan çiftler daha hamilelik gerçekleşmeden önce, genel sağlık kontrolleri yaptırmalıdır. Daha önce tekrarlayan düşükleri olan anne adaylarının önceki düşüklerinin kaçıncı haftada gerçekleştiği ve nasıl olduğu gibi ayrıntıları değerlendiren uzmanlarımız bazı kan testleri ile hamileliği takip edebilirler. Hamilelik öncesi ya da başlangıcında memede kitlenin mevcudiyeti ve smear testi mutlaka yapılmalıdır.

Hiçbir hastalığı bulunmayan tamamen sağlıklı bir kadının hamilelik döneminin 11 ile 14. haftası arasında yapılan ultrasonda bebek ense kalınlığı ölçümünün yüksek olduğu fark edilebilir. Mesela şüphe halinde hamilelik döneminde yapılan ikili test, ya da hamileliğinin 16 ile 20. haftası arasında yapılan üçlü test sonucu anormal çıkabilir.

Yukarıda sıralanan örnekler çerçevesinde, sorunsuz bir şekilde devam eden gebelik her an değişebilir. Bunun erken tespiti hem annenin hem de doğacak bebeğin hayatının kurtulması açısından son derece önemlidir. 

Bunun dışında risk grubu içinde olsun olmasın her anne adayında periyodik 4-D ultrasonografik incelemeler ve bazı izlem tahlilleri yapılır. Bazı özel durumlarda anne karnından su alınıp inceleme yapılır hatta anne karnında iken bebeğe cerrahi girişimler yapılabilir.